علائم سرطان مثانه کدامند؟ - وبلاگ عکس

به گزارش وبلاگ عکس، وب سایت رژیم سلامتی: مثانه، یک عضو توخالی در لگن است آن در پشت استخوان شرمگاهی لگن قرار گرفته است، اما زمانی که پر از ادرار است آن می تواند به قسمت پایین شکم گسترش یابد عملکرد اصلی آن ذخیره ادراری است که از کلیه به وسیله ساختار های لوله مانند به نام حالب (حالب از هر دو کلیه به مثانه باز می گردد) به مثانه تخلیه می گردد در مردان، غده پروستات در مجاورت پایه مثانه که در آن مجرای ادرار به مثانه می پیوندد واقع شده است.

حجم طبیعی مثانه پر حدود 400 تا 600 میلی لیتر یا حدود 2 فنجان است سرطان مثانه رشد سلول های غیر طبیعی یا سرطانی در پوشش داخلی دیواره مثانه است سرطان مثانه معمولاً افراد مسن را تحت تاثیر قرار می دهد هر چند می تواند در هر سنی رخ دهد بیشتر سرطان های مثانه در مراحل اولیه تشخیص داده می گردد زمانی که تومور به خارج از مثانه گسترش نیافته و درمان ها پیروز هستند اکثریت بزرگی از سرطان های مثانه در مراحل اولیه تشخیص داده می گردد در حالی که سرطان مثانه بسیار قابل درمان است با این حال، حتی درمان سرطان مثانه در مراحل اولیه احتمال عود دارد به همین دلیل، نجات یافتگان از سرطان مثانه اغلب برای سال ها بعد از درمان احتیاج به پیگیری برای پیشگیری از عود سرطان مثانه دارند.

علائم سرطان مثانه

وجود خون در ادرار (هماچوری)

یکی از نشانه های سرطان مثانه وجود خون در ادرار است که به نام هماچوری شناخته شده است وجود خون در ادرار همواره به معنی سرطان مثانه نیست هماچوری اغلب توسط شرایط دیگر مانند تروما، عفونت، اختلالات خونی، مسائل کلیوی، ورزش و یا برخی از دارو ها ایجاد می گردد وجود خون در ادرار ممکن است با چشم غیر مسلح) هماچوری آشکار) دیده و یا فقط در آزمایش ادرار (هماچوری میکروسکوپی) شناسایی گردد ادرار ممکن است تغییر رنگ داده و ظاهر قهوه ای یا تیره تر از حد معمول یا به ندرت، رنگ قرمز روشن پیدا کند.

تغییرات مثانه

سرطان مثانه گاهی اوقات باعث تغییر در عادات مثانه مانند تکرر ادرار بیشتر و یا احساس احتیاج فوری به داشتن ادرار بدون فراوری ادرار می گردد یکی دیگر از علائم سرطان مثانه درد یا سوزش در هنگام ادرار بدون شواهدی از عفونت در دستگاه ادراری است این نشانه های مسائل مثانه، مانند خونریزی، معمولاً توسط شرایط به غیر از سرطان ایجاد می گردد سرطان مثانه تمایل به ایجاد هیچ علامتی ندارد تا زمانی که به مرحله پیشرفته که به سختی درمان می گردد.

علل سرطان مثانه

سیگار کشیدن

سیگار کشیدن عامل خطر شناخته شده برای بزرگترین سرطان مثانه است افراد سیگاری نسبت به افراد غیر سیگاری چهار برابر بیشتر احتمال سرطان مثانه دارند مواد شیمیایی مضر از دود سیگار وارد جریان خون در ریه ها و در نهایت توسط کلیه به ادرار فیلتر شده است این امر منجر به غلظت مواد شیمیایی مضر در داخل مثانه می گردد کارشناسان معتقدند که سیگار کشیدن باعث حدود نیمی از سرطان های مثانه در مردان و زنان است.

قرار دریافت در معرض مواد شیمیایی

قرار دریافت در معرض مواد شیمیایی خاص در کار می تواند خطر ابتلا به سرطان مثانه را افزایش دهد مشاغلی که ممکن است قرار دریافت در معرض مواد شیمیایی سرطان زا باشد شامل کارگران فلزکار، آرایشگری و مکانیک می باشد. مواد شیمیایی آلی به نام آمین های آروماتیک به ویژه با سرطان مثانه مرتبط است و در صنعت رنگ استفاده می گردد. کسانی که با رنگ، فلز و یا در ساخت چرم، منسوجات و لاستیک کار می کنند باید مطمئن شوند پروتکل های ایمنی توصیه شده را رعایت می کنند سیگار کشیدن، خطر را حتی بیشتر از کارگران افزایش می دهد.

چه کسی در معرض خطر سرطان مثانه است؟

سرطان مثانه می تواند هر کسی را تحت تاثیر قرار دهد، اما گروه های خاصی در معرض خطر بیشتری هستند مردان با احتمال سه برابر بیشتر از زنان به سرطان مثانه مبتلا می شوند حدود 90 ٪ از موارد در افراد بالای 55 رخ می دهد و سفید ها دو برابر آمریکایی های آفریقایی تبار در توسعه این بیماری هستند.

عوامل دیگری که خطر ابتلا به سرطان مثانه را افزایش می دهند شامل یک سابقه خانوادگی از شرایط و درمان سرطان های قبلی است نقص مادرزادی مثانه خطر ابتلا به سرطان مثانه را افزایش دهد هنگامی که مردم با یک نقص قابل یا غیرقابل مشاهده مثانه خود در اتصال با ارگان دیگر در شکم متولد می شوند این سبب مثانه مستعد ابتلا به عفونت های مکرر می گردد و این حساسیت مثانه را افزایش می دهد و سبب اختلالات سلولی می گردد که می تواند به سرطان منجر گردد التهاب مزمن مثانه (عفونت های مکرر مثانه، سنگ مثانه و دیگر مسائل دستگاه ادراری که مثانه را تحریک کند) خطر ابتلا به سرطان مثانه را افزایش می دهد.

تشخیص سرطان مثانه

تست

هیچ تست آزمایشگاهی واحد که به طور خاص بتواند سرطان مثانه را تشخیص دهد وجود ندارد اگر سرطان وجود داشته باشد چندین آزمایش از جمله سیتولوژی ادرار و آزمون برای پروتئین نشانگر تومور ممکن است غیر طبیعی باشد.

سیستوسکوپی

یک نوع از انجام آندوسکوپی است سیستوسکوپی، یک روش است که اجازه می دهد تا داخل مثانه را به وسیله یک لوله نازک روشن که شامل یک دوربین است تجسم کنیم با این ابزار همچنین می توان نمونه های کوچک (بیوپسی) از نواحی غیر طبیعی برداشت بیوپسی بافت قابل اطمینان ترین راه برای تشخیص سرطان مثانه است.

آزمایش کامل ادرار و سیتولوژی ادرار

تجزیه و تحلیل ادرار یک آزمون بسیار مفید در تشخیص و غربالگری برای بسیاری از بیماری ها و شرایط است آزمایش ادرار هر گونه اختلال در ادرار مانند خون، پروتئین و قند (گلوکز) را تشخیص می دهد سیتولوژی ادرار آنالیز ادرار زیر میکروسکوپ است که به دنبال سلول های غیر طبیعی نشانه سرطان مثانه می گردند.

مراحل سرطان مثانه

مرحله بندی سرطان معمولاً تا حدودی تعیین می نماید که یک سرطان رشد نموده و یا پخش شده است یک سیستم مرحله بندی یک راه برای حرفه ای ها به طور خاص است که نشان می دهد که سرطان چقدر پیشرفت نموده است به طور معمول، سیستم TNM برای سرطان مثانه استفاده می گردد و نشان دهنده موارد زیر است:

• T توصیف می نماید که تا چه حد تومور رشد نموده است.
• N نشان می دهد که آیا هر سرطان به غدد لنفاوی در نزدیکی مثانه گسترش یافته است.
• M نشان می دهد که آیا سرطان به نقاط دیگر دورتر از مثانه گسترش (متاستاز) یافته است.

مراحل سرطان مثانه

0a مرحله: (N0, M0 , Ta) سرطان پاپیلاری غیر تهاجمی است و به بافت همبند یا عضله دیوار مثانه حمله ننموده است.

0is مرحله: (Tis، N0، M0) سلول های سرطانی تنها در بافت پوشش داخلی مثانه است.

I مرحله: (T1، N0، M0) تومور بر روی دیواره مثانه گسترش یافته است.

II مرحله: (T2، N0، M0) تومور به دیواره داخلی نفوذ نموده است و در حال حاضر در عضله دیواره مثانه است.

III مرحله: (T3، N0، M0) تومور به وسیله مثانه به چربی در اطراف مثانه گسترش یافته است.

مرحله IV در خصوص یکی از موارد زیر (T4، N0، M0) تومور به وسیله دیواره مثانه و به دیوار شکم و لگن رشد نموده است.

(هر T و N1، M0) تومور به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است.

(هر N , هر T و M1) تومور به غدد لنفاوی دوردست و یا به محل های مانند استخوانها، کبد یا ریه گسترش یافته است.

درمان سرطان مثانه

جراحی

درمان به وسیله پیشابراه

سرطان در مراحل اولیه که معمولاً توسط عمل جراحی به وسیله پیشابراه درمان می گردد ابزار (resectoscope) با یک حلقه سیم کوچک است که به وسیله مجرای ادرار به مثانه وارد می گردد حلقه با برش یا سوزش و با جریان الکتریکی سبب حذف تومور و اجازه می دهد تا آن از مثانه خارج گردد.

سیستکتومی جزئی و رادیکال

سیستکتومی جزئی شامل حذف بخشی از مثانه است این عمل معمولاً برای تومور های با درجه پایین که به دیواره مثانه حمله نموده اند، اما در یک منطقه کوچک از مثانه محدود شده اند استفاده می گردد در سیستکتومی رادیکال، کل مثانه و گره های لنفاوی اطراف آن و مناطق دیگر که حاوی سلول های سرطانی است برداشته می گردد و همچنین اگر سرطان به خارج از مثانه و به بافت های همسایه متاستاز داده باشد ارگان های دیگر نیز مانند رحم و تخمدان در زنان و پروستات در مردان نیز ممکن است برداشته شوند.

انحراف ادراری پس از جراحی

هنگامی که کل مثانه برداشته می گردد جراح یک راه جایگزین برای ذخیره و پایان عبور ادرار ایجاد می نماید این روش انحراف ادراری نامیده می گردد با توجه به اولویت، یک کیسه هم می تواند برای جمع آوری ادرار در داخل یا خارج از بدن قرار داده گردد انحراف ادراری Non-continent وقتی که یک کیسه urostomy در خارج از بدن قرار می گیرد و یک نگرانی برای لباس زیر است انحراف ادراری Continent شامل یک کیسه، ساخته شده از بافت روده، در داخل بدن برای نگه داشتن ادرار است که در یک عمل جراحی به تازگی معرفی شده است درج مثانه مصنوعی نیز برای برخی از بیماران پیروز شده است

شیمی درمانی

شیمی درمانی در برخی موارد قبل از عمل جراحی برای کوچک کردن تومور سرطان مثانه داده شده است همچنین می تواند بعد از عمل جراحی استفاده گردد و برای از بین بردن هر سلول تومور باقی مانده است شیمی درمانی ممکن است به صورت داخل وریدی داده شده و یا به طور مستقیم به مثانه (شیمی درمانی داخل مثانه) وارد گردد شیمی درمانی داخل مثانه در کاهش عود سرطان سطحی مثانه در صورت کوتاه مدت موثر است، اما در برابر سرطان مثانه که قبلاً به دیواره عضلانی حمله نموده موثر نیست وقتی که سرطان عمیقاً به مثانه، غدد لنفاوی، یا ارگان های دیگر نفوذ نموده است شیمی درمانی سیستمیک یا داخل وریدی ضروری است.

عوارض جانبی شیمی درمانی

عوارض جانبی از بیمار به بیمار دیگر متفاوت است عوارض جانبی شایع شیمی درمانی سیستمیک شامل موارد زیر است:

• تهوع و استفراغ
• از دست دادن اشتها
• ریزش مو
• زخم در داخل دهان یا در دستگاه گوارش
• احساس خستگی و یا فاقد انرژی
• افزایش استعداد ابتلا به عفونت
• کبودی یا خونریزی
• بی حسی یا سوزش در orfeet دست

ایمونوتراپی

ایمونوتراپی شامل باکتری های مفید که به وسیله یک کاتتر به داخل مثانه وارد می گردد تا به دنبال ان سیستم ایمنی بدن به هر دو باکتری ها و سلول های سرطانی حمله کند ایمونوتراپی تنها در مرحله Ta، T1 و CIS (کارسینوم درجا) سرطان های مثانه داده می گردد BCG یک نوع باکتری مورد استفاده در این روش درمانی است درمان BCG یک بار در هفته داده می گردد و می تواند بعد از عمل جراحی برای کاهش احتمال عود تومور استفاده گردد عوارض جانبی ایمونوتراپی می تواند شامل سوزش مثانه، خونریزی جزئی در مثانه و علائم شبیه سرماخوردگی باشد.

تابش اشعه

تابش چیست؟

پرتودرمانی استفاده بدون درد، نامرئی، اشعه های پر انرژی است که می تواند هر دو سلول های سالم و سرطانی را بکشد تابش می تواند به عنوان یک روش جایگزین و یا علاوه بر شیمی درمانی یا جراحی برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می گردد.

پرتو درمانی خارجی

پرتودرمانی خارجی که توسط یک ماشین در خارج از بدن فراوری می گردد هدف دستگاه یک پرتو متمرکز از تشعشع در تومور است پرتودرمانی خارجی معمولاً پنج روز در هفته به مدت پنج تا هفت هفته داده می گردد.

تابش داخلی

تابش داخلی شامل قرار دادن یک پلیت کوچک از ماده رادیواکتیو در داخل مثانه است درمان چند روز طول می کشد و مورد احتیاج است تا بیماران برای چند روز در بیمارستان بمانند تا زمانی که پلیت حذف گردد.

عوارض جانبی تابش

پرتو درمانی نیز عوارض جانبی دارد که می تواند شامل خستگی، تهوع، سوزش پوست، درد هنگام ادرار و اسهال باشد.

درمان های جایگزین برای سرطان مثانه

هیچ درمان های جایگزین و یا مکمل برای جلوگیری و یا درمان سرطان مثانه وجود ندارد مطالعات و تحقیقات در حال اجرا، در حال آنالیز نقش چای سبز و یا کلم بروکلی به عنوان درمان های بالقوه می باشد.

رابطه جنسی بعد از درمان سرطان مثانه

عمل جراحی برای سرطان مثانه می تواند به اعصاب لگن آسیب برساند و سبب مسائل جنسی می گردد.

تغییرات برای مردان

برخی از مردان ممکن است مشکل در نعوظ داشته باشند، اما در مردان جوان، این ممکن است در طول زمان بهبود یابد اگر عمل جراحی سبب حذف غده پروستات و کیسه های منی گردد مایع منی نمی تواند فراوری گردد.

تغییرات برای زنان

در زنان، رحم، تخمدان و بخشی از مهبل در طول سیستکتومی رادیکال حذف می گردد این به طور دائم سبب توقف قاعدگی شده و حاملگی های آینده ممنوع می گردد زنانی که تحت عمل جراحی برای سرطان مثانه هستند نیز ممکن است راحتی در دستیابی به ارگاسم در آن ها مشکل باشد.

پیشگیری از سرطان مثانه

هیچ راهی شناخته شده برای جلوگیری از سرطان مثانه وجود ندارد، اما همواره به پیروی از یک زندگی سالم، ترک سیگار و مصرف الکل توصیه می گردد یک رژیم غذایی سالم حاوی مقدار زیادی از میوه ها، سبزیجات، غلات کامل، و سهم صحیح از گوشت بدون چربی، ورزش منظم و داشتن معاینات منظم همچنین می توانید به سلامتی یاری کند اجتناب از مواجهه با مواد شیمیایی ناایمن و محافظت در کار با مواد شیمیایی موثر است.

درمان های جدید و تجربی برای سرطان مثانه

درمان جدید برای سرطان مثانه آنالیز شده است این خدمات عبارتند از درمان فتودینامیک، ژن درمانی و درمان هدف می باشد آزمایشات بالینی در دسترس برای تست برخی از این ها و یا دیگر روش های درمانی جدید هستند.

فتودینامیک درمانی

در درمان فتودینامیک با استفاده از یک نور لیزر و مواد شیمیایی سلول های سرطانی را می کشند و توده را کوچک می کنند چند روز قبل از درمان، به بیمار ترکیبات حساس به نور به صورت داخل وریدی داده می گردد که سلول های سرطانی به اشعه های نور ساطع شده از یک لیزر حساس هستند.

ژن درمانی

ژن درمانی سبب معرفی سلول ها با تغییر آزمایشگاهی DNA به بدن به منظور جلوگیری از جهش و گسترش سلول های سرطانی و یا برای حمله به سلول های سرطانی و تومور ها با قطع جریان خون و باعث مرگ سلولی داخلی شده و سلول های سرطانی را هدف قرار می دهند ژن درمانی اغلب ممکن است احتیاج به استفاده از خون و یا مغز استخوان در بیماران به منظور انجام این روش باشد ژن درمانی یک روش تازه در حال ظهور با یک پایه تحقیق در حال رشد است برخی از دانشمندان معتقدند ژن درمانی ممکن است بهترین راه برای پیدا کردن درمانی برای سرطان است.

درمان هدفمند

درمان های هدفمند در محدود کردن رشد سلول های سرطانی است در درمان هدفمند از مواد دارویی برای تداخل با مولکول های خاص در سرطان و رشد تومور استفاده می گردد.